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subrogación
¿Qué es subrogación?
En general, la palabra ‘subrogación’ se refiere a la sustitución de uno por el otro.
Específicamente, con respecto a Health Advantage, se refiere a aquellas instancias
en que otra aseguradora puede ser responsable por el pago de cuidado médico. Por
ejemplo, cuando ocurre una herida como resultado de un accidente causado por alguien
que no sea el miembro del plan, la aseguradora de ese otro individuo puede ser
responsable por el tratamiento médico del miembro del plan. En ambos casos, el plan
de salud puede tener derecho a recuperar el valor de los servicios de la otra
aseguradora. Health Advantage ha seleccionado a Healthcare Recoveries (HRI) para
ayudar en recuperar reclamaciones de subrogación.
Si Ud., o un miembro de su familia, sostiene una herida en un accidente, Ud.
recibirá una carta que le pide que llame al Departamento de Servicio al Cliente
de HRI para proveer detalles con respecto a como sucedió el accidente. Si la herida
fue causada por otro, en la propiedad de otro, o en un accidente de automóvil, HRI se
comunicará con el responsable y pedirá reembolso a Health Advantage por el costo del
cuidado médico proporcionado como resultado de la herida.
Un programa efectivo de subrogación contribuye a mantener los costos de cuidado
de salud razonables para Ud. y su empleador. Agradecemos su colaboración con HRI.
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